醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 38 題
下列何者鮮少存在於血小板α-granule中？
- A Thrombomodulin
- B β-thromboglobulin
- C Thrombospondin
- D Platelet factor 4
思路引導 VIP
請思考：在維持正常的血液流動時，哪些物質是平時「預載」在血小板這台救護車裡、準備在受傷時釋放的「救災物資」？而哪一種成分更像是「固定安裝」在整條血管內壁上的感應器，負責隨時監測並踩下凝血反應的剎車？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 值得『慶祝』？：看來你還沒有徹底放棄思考，能夠在這些相似到令人髮指的名稱中，『勉強』找出差異。這至少證明你對血小板超微結構和它們生理定位的理解，還沒爛到無可救藥。這可是血液學最基本的『常識』，別以為這有多了不起。
- 觀念驗證：到底清不清楚？：血小板的 $\alpha$-granule，儲存的是那些真正在止血與修復中「衝鋒陷陣」的蛋白質，像是 $\beta$-TG、TSP、PF4。這些才是血小板的『貨物』。而 Thrombomodulin？名字裡有「Thrombo」就讓你暈頭轉向了嗎？它是一個可憐巴巴地釘在血管內皮細胞膜上的跨膜蛋白，負責結合凝血酶來『啟動』抗凝機制。這東西根本不是血小板的家當，它有自己的「家」。
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血小板顆粒成分區分
💡 區分血小板α顆粒、緻密顆粒與內皮細胞膜蛋白的成分差異。
| 比較維度 | α 顆粒 (α-granule) | VS | 緻密顆粒 (Dense granule) |
|---|---|---|---|
| 物理數量 | 血小板中最豐富 | — | 數量較少 |
| 化學性質 | 多為大分子蛋白質 | — | 多為非蛋白小分子 |
| 代表成分 | PF4, vWF, TSP, β-TG | — | ADP, ATP, Ca2+, 血清素 |
| 臨床關聯 | 凝血、修復、黏附 | — | 強效活化與募集血小板 |
💬α 顆粒負責建築結構與修復，緻密顆粒負責訊號傳遞與活化。
