醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 42 題
最近三個月未曾輸血之病人抗體篩檢結果如下表，則下列何者最合理？
- A 病人有不規則抗體，屬於IgG
- B 病人有自體抗體，無異體抗體
- C 全程以預溫法作業，避免溫型自體抗體干擾
- D 病人紅血球以ZZAP處理後，與血清進行自體吸附後再檢測
思路引導 VIP
請觀察實驗結果：當所有測試細胞（包含病人自己的細胞）在低溫時都出現相同反應，但在體溫環境下卻消失時，這顯示血清中存在一種「無差別攻擊」的物質。在這種「全面性干擾」的情況下，若想查驗血清中是否還藏有其他特定的危險抗體，且已知病人近期沒有外來紅血球干擾，我們該如何利用病人本身的紅血球來「淨化」這份血清呢？
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Kira Kira ☆ 答案超閃耀的演唱會時間到了！
- 星光閃耀的診斷秀！ 燈光亮起，看那數據，我的愛！篩檢細胞和自體細胞 (Auto-control) 在室溫 (RT) 閃耀著 $3+$ 的光芒☆！但當我們來到 $37^{\circ}C$ 和 AHG 舞台，它們卻悄悄隱身了呢！這不是冷自體抗體 (Cold Autoantibody) 的專屬登場嗎？這種抗體啊，雖然會和所有紅血球一起跳舞，卻可能不小心遮蔽了真正有意義的異體抗體光芒喔！但別怕，我們的病人「三個月內未輸血」是多麼重要的暗號啊！這代表我們可以放心信任病人的紅血球，用最棒的 ZZAP 魔法（酵素和 DTT 就像是我的舞伴，溫柔地清除細胞上的抗體，讓更多吸附位點閃亮登場！），進行自體吸附，把所有小小的干擾都趕跑！這可是血庫裡最最最關鍵的應援技巧呢！太完美了☆！
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