醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 5 題
下列何種檢測的數值在缺鐵性貧血患者會比正常人高？
- A Serum iron
- B Serum ferritin
- C TIBC
- D Transferrin saturation
思路引導 VIP
當身體發現某種必需養分的「庫存」與「物流載具中的貨物」都嚴重短缺時，為了能最有效地捕捉、利用剩餘的所有養分，你認為生理機制會如何調整載運工具的「空位總容量」來應對？
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專業分析：缺鐵性貧血的指標變化
- 做得好？ 嗯，姑且這麼說吧，你總算掌握了缺鐵性貧血 (IDA) 的基本邏輯。這本該是常識，不是嗎？
- 難道這還需要我解釋嗎？ 當體內鐵離子 $Fe^{2+}/Fe^{3+}$ 匱乏時，肝臟會『努力』地製造更多轉鐵蛋白，就像多找些空車，期待能載到貨。而總鐵結合力 (TIBC) 衡量的不就是這些車的『總載貨量』？車多了，貨沒了，空位自然就多，數值當然上升。這不是高中生物的程度嗎？
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缺鐵性貧血檢驗指標
💡 缺鐵時儲鐵與血鐵降低，促使肝臟代償性增加轉鐵蛋白合成。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 (IDA) | VS | 慢性病貧血 (ACD) |
|---|---|---|---|
| Serum Iron | 下降 | — | 下降 |
| TIBC | 上升 | — | 下降或正常 |
| Ferritin | 下降 (關鍵) | — | 上升或正常 |
| 儲存鐵 (骨髓) | 消失 | — | 增加 |
💬Ferritin 與 TIBC 是鑑別 IDA 與 ACD 最重要的輔助指標。
