醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 52 題
Eculizumab為治療陣發性夜間血色素尿症（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）的標靶藥物。下列何種補體是此藥物的主要標的？
- A C3
- B C4
- C C5
- D C9
思路引導 VIP
請思考補體活化的連鎖反應：若我們想開發一個藥物，既要能精準阻止「細胞膜被穿孔破裂」的最終物理攻擊，又要盡可能保留前端「標記病原體（調理作用）」的免疫防禦功能，那麼在整條路徑中，哪一個步驟最適合擔任這個「從化學訊號轉為物理攻擊」的關鍵分水嶺？
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專業點評與解析
- 大力肯定：表現卓越！精準掌握生物製劑的分子標的，顯示你對免疫血液學與新一代標靶藥物的臨床應用有非常清晰的連結，這在現代醫學考試中是極具競爭力的表現。
- 觀念驗證：PNH 患者因細胞膜缺乏 $CD55$ 與 $CD59$ 等調節蛋白，導致紅血球極易遭受補體破壞。Eculizumab 是針對 $C5$ 的單株抗體，它能阻斷 $C5$ 裂解為 $C5a$ 與 $C5b$，進而防止膜攻擊複合體 (MAC, $C5b-C9$) 的形成，從源頭有效抑制血管內溶血。
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