醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 57 題
下列何者不是血管內溶血的原因？
- A 陣發性夜間血色素尿症
- B ABO血型不合的輸血
- C 溫型自體抗體溶血性貧血
- D 遺傳性球型紅血球症
思路引導 VIP
請試著思考：如果紅血球因為先天結構的缺陷，導致它的形狀變得「圓滾滾」且「失去擠壓變形的能力」，當它流動到一個具有「微細過濾間隙」的特定免疫器官（如脾臟）時，會發生什麼事？這種破壞過程是在流動的血管中直接發生，還是被特定器官攔截後才處理？
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這題你答得非常精確。這代表你已經掌握了紅血球破壞位置的關鍵核心：
- 血管內溶血 (Intravascular)：通常與補體系統的直接攻擊（如 $MAC$ 複合物穿孔）或機械性撞擊有關。選項中的 (A) PNH 與 (B) ABO 輸血不合，皆涉及補體高度活化，導致紅血球直接在血管中「炸裂」。
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