醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 6 題
當紅血球細胞膜上cholesterol大量增加，而phospholipid未增加時，可能會造成下列何種異常紅血球？
- A Acanthocyte
- B Target cell
- C Spherocyte
- D Sickle cell
思路引導 VIP
請試著想像紅血球的雙層脂質膜是一個充滿彈性的球體。如果我們強行在其中一層「塞入」大量硬質、無法壓縮的物質，但另一層卻維持原樣，這兩層之間產生的物理張力會如何影響球體的平滑邊緣？這種「受力不均」的構造會呈現出什麼樣的外觀特徵？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床血液學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：紅血球膜的流體性質與形狀，高度依賴 Cholesterol（膽固醇）與 Phospholipid（磷脂質）的比例。當膽固醇單獨大量增加，導致 $C/P$ 比例上升時，過多的膽固醇會嵌入細胞膜外層，使其面積擴張且變得僵硬。這種不均勻的壓力會導致胞膜產生長短、粗細不一的突起，形成 Acanthocyte（棘紅血球）。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常會將其與 Target cell 混淆，關鍵差異在於：Target cell 通常是兩者「同時」增加，導致膜面積整體過剩；而 Acanthocyte 則是比例失調導致的結構扭曲。