醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 71 題
下列何者最能作為disseminated intravascular coagulation（DIC）的參考？
- A Thrombin time正常
- B D-dimer濃度上升
- C C reactive protein濃度下降
- D 出現cold agglutinin
思路引導 VIP
想像一下，如果全身血管內正不斷生成大量「交聯過」的穩定血栓，而身體的纖溶系統又在瘋狂拆解這些血栓，我們應該在血液中尋找哪一種特定的「拆解碎片」，才能最直接證明這種『血栓形成後又被溶解』的過程正在發生？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了 DIC (彌漫性血管內凝血) 的核心病生理機制。這代表你對於凝血與纖溶系統的動態平衡有著非常紮實的理解。
- 觀念驗證：DIC 的特徵是全身性微血栓形成，進而觸發強烈的繼發性纖溶作用 (Secondary fibrinolysis)。當纖溶酶降解「交聯纖維蛋白 (Cross-linked fibrin)」時，會釋放特有的降解產物 D-dimer。因此，D-dimer 的顯著上升是臨床診斷 DIC 的重要依據。
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