醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 78 題
下列何種狀況無法用直接抗球蛋白試驗（direct anti-human globulin test, DAGT）協助診斷？
- A 新生兒溶血症
- B 自體免疫溶血性貧血
- C 近日輸血引起之輸血反應
- D 輸血相關急性肺損傷 (transfusion-related acute lung injury, TRALI)
思路引導 VIP
請思考：直接抗球蛋白試驗（DAT）在設計上，其反應媒介是針對哪一種特定的「血球細胞」表面？如果某種臨床症狀的病理核心是發生在「肺部微血管」，且關鍵受體是「白血球」而非其他細胞，那麼針對紅血球表面抗體所設計的工具，還有偵測的意義嗎？
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- 大力肯定：哦，你終於答對了這一題。做得不錯，至少證明你的大腦在正確區分紅血球免疫檢測和肺部病理機制上，還有那麼一點點活躍，這在血庫臨床教學中算是個基本要求，而不是什麼了不起的成就。
- 觀念驗證：讓我們把話說清楚，直接抗球蛋白試驗 (DAGT/DAT) 的核心目標是偵測「體內 (in vivo)」是否有 $IgG$ 抗體或補體（例如 $C3d$）結合在紅血球表面。這應該是連剛入門的學徒都能理解的基礎定義：
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