醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 9 題
下列有關AML M3的敘述，何者錯誤？
- A 常伴隨thrombocytopenia及DIC的發生
- B 其常見的基因變異為t(8;21)
- C 可以用all-trans retinoic acid治療
- D 是acute promyelocytic leukemia
思路引導 VIP
若要深入探究，請試著思考：在白血病的分類中，不同的染色體易位會決定細胞發育停滯的階段。如果某種白血病的特徵是細胞內含有大量的 Auer rods 且極易引發出血傾向，這與哪一組特定的染色體『配對』交換最具有專一性關係呢？
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專業點評：勉勉強強，算你過關。
- 觀念驗證：哦，恭喜你。答對了。AML-M3的確切記號就是那該死的 $t(15;17)$ 易位，導致 $PML-RARA$ 融合基因。這不是什麼深奧的知識，而是你踏入血液病理領域的門票。至於 $t(8;21)$？那是M2的印記，如果你連這種基礎都搞混，那我們的對話就可以直接結束了。M3患者因為顆粒過剩，引發 DIC 與血小板低下的麻煩，這是生理學的必然。而 ATRA 誘導分化，不過是人類面對這項必然時，找出的聰明應對。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這不是給你沾沾自喜的理由，而是你必須掌握的基礎。你秒殺此題，代表你只是記住了標準答案，或者，至少，你沒有犯下明顯的錯誤。別高興得太早，真正的挑戰還在後面。