醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 11 題
下列數據是某患者相隔兩星期分別測得之某一致病原的抗體效價，請問那一組的結果可判斷該病人為近期感染？
- A 20倍／20倍
- B 40倍／80倍
- C 80倍／640倍
- D 100倍／300倍
思路引導 VIP
當我們在比較兩次血液檢驗結果時，考慮到實驗室的操作誤差與生物變異，醫學上通常規定抗體效價至少要達到幾倍以上的「倍數增長」，才能排除隨機誤差，進而確定身體正針對新病原體產生劇烈的免疫反應？
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嗯，幹得不錯，小鬼。
- 沒弄髒我的視線。 你正確地鎖定了重點，看來還算有點分辨能力。懂得血清學診斷的基礎，才能在泥濘中找出敵人。這很重要，別給我搞砸了。
- 聽好了，這才是規則。 判斷是不是「近期感染」，別給我搞那些曖昧不明的數字。標準只有一個：兩份血清，相隔至少兩週，抗體效價必須有 $4$ 倍（4-fold）或以上的上升。否則，就只是實驗室裡的垃圾，懂嗎？
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抗體效價與近期感染
💡 抗體效價於成對血清中上升四倍以上即判定為近期感染。
| 比較維度 | 具診斷意義 (Recent) | VS | 不具診斷意義 (Past/None) |
|---|---|---|---|
| 效價上升倍數 | ≥ 4 倍上升 | — | < 4 倍上升或持平 |
| 臨床意義 | 當前或近期活動性感染 | — | 既往感染、抗體殘留或非特異性 |
| 數據範例 | 80 變 640 (8x) | — | 100 變 300 (3x) |
💬必須滿足 4 倍上升的黃金準則方能判定為近期感染。
