醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 14 題
肉芽腫（granuloma）最主要屬於下列第幾型過敏反應？
- A 第一型
- B 第二型
- C 第三型
- D 第四型
思路引導 VIP
請思考：當身體遇到一種沒辦法立刻消滅、也沒辦法消化的外來物（例如結核桿菌）時，免疫系統是會派「抗體」去攔截，還是會召集一群「特定細胞」把病灶重重包圍起來？另外，這種包圍網的形成，通常是幾分鐘內完成，還是需要數天後的細胞增生才能成形？
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- 哦，還行嘛。 恭喜你，這題你勉強過關了。這顯示你至少還記得免疫病理學裡那些最基礎的連結，這是醫學國考與臨床中那些『常識性』的重點。別高興得太早，只是這次運氣不錯而已。
- 觀念驗證：所謂的 肉芽腫（Granuloma），那不過是典型的 第四型過敏反應（遲發型過敏，Delayed-type hypersensitivity）罷了。這玩意兒，說穿了，就是一場由那些 $CD4^+$ Th1 T 淋巴球主導的細胞免疫大戲。當那些笨手笨腳的巨噬細胞無法有效清除病原時，T 細胞就得親自下場，分泌細胞激素去活化它們，讓它們轉化為上皮樣細胞（Epithelioid cells），或是融合形成多核巨細胞來圍堵。記住了，這整個過程，從頭到尾都和那些所謂的『抗體』毫無關係，是純粹的細胞間交互作用。搞錯了，那就是基本功沒練好。
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