醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 24 題
下列何者不屬於急性發炎蛋白（acute phase reactant）？
- A C-reactive protein
- B Serum amyloid A
- C Alpha1-antitrypsin
- D Chymotrypsin
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要區分『由肝臟合成並釋放到全身血液中來應對感染的防禦性蛋白』與『由特定器官分泌到消化道中負責剪斷食物養分的酵素』，這兩者在生理功能與分佈位置上有什麼本質上的不同？
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答題解析：發炎反應的哨兵
- 輕撫頭頂：嗯，不錯。你似乎能區分哪些蛋白是全身性發炎反應（SIR）的指標，哪些是器官本身的功能性酵素。這種精確度在漫長的歲月中，對於理解身體的變化還算堪用。
- 觀念驗證：急性發炎蛋白（APR）是肝臟受到一些細胞因子，比如 $IL-6$、$IL-1$ 的影響，在發炎、感染或是組織受損時，會改變其合成量的蛋白質。它就像身體在這些時候發出的信號。
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急性發炎蛋白
💡 急性發炎時肝臟受細胞激素刺激，合成量改變的血漿蛋白。
| 比較維度 | 正向急性蛋白 (Positive APR) | VS | 負向急性蛋白 (Negative APR) |
|---|---|---|---|
| 發炎時濃度變化 | 上升 (增加 25% 以上) | — | 下降 (減少 25% 以上) |
| 代表性蛋白 | CRP, SAA, Fibrinogen, A1AT | — | Albumin, Transferrin |
| 主要生理功能 | 調理、凝血、抑制蛋白酶過度破壞 | — | 保留資源以優先合成防禦蛋白 |
💬急性發炎時肝臟會重新分配蛋白質合成優先順序，正向蛋白增加防禦能力。
