醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 25 題
下列何者最適合用於檢測新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）患者CSF中的polysaccharide capsule antigen？
- A Indirect fluorescent antibody test間接螢光抗體試驗
- B Complement fixation test補體固定試驗
- C Hemagglutination test血液凝集試驗
- D Latex agglutination antigen test乳膠凝集試驗
思路引導 VIP
若你已知某種致病菌會在病人的體液中釋放出大量的『特定碎片』，而你希望能透過一種快速、不需要精密儀器、且能讓肉眼直接觀察到「微小目標物聚集成團」的物理反應來確診，你會聯想到哪一種免疫學的實驗設計原理？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！精準鎖定了臨床檢驗的關鍵。你能快速從眾多免疫學試驗中選出最適手段，展現了深厚的微生物學功底與對腦膜炎診斷流程的熟悉度。
- 觀念驗證：新型隱球菌（C. neoformans）最具特徵的構造就是其厚實的多醣體莢膜。在感染過程中，莢膜抗原會大量釋放到 CSF 中。乳膠凝集試驗（Latex agglutination）利用塗布了特異性抗體的乳膠顆粒，一旦遇到抗原便會產生視覺可見的「凝集」反應。此方法比起傳統的墨汁染色更靈敏，且比培養更快速，是臨床診斷的黃金標準之一。
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新型隱球菌檢測
💡 利用乳膠凝集試驗偵測 CSF 中的莢膜多醣體抗原為診斷首選。
| 比較維度 | 印度墨水染色 (India Ink) | VS | 乳膠凝集試驗 (LA) |
|---|---|---|---|
| 檢測對象 | 觀察菌體莢膜型態 | — | 莢膜多醣體抗原 |
| 敏感度 | 較低 (約 50-80%) | — | 極高 (> 90%) |
| 臨床用途 | 快速初步篩檢 | — | 確診、效價追蹤 |
💬乳膠凝集試驗在敏感度與定量追蹤上優於傳統的印度墨水染色。
