醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 42 題
抗疱疹病毒藥物acyclovir之作用機制，是抑制下列何種病毒酵素的作用？
- A 蛋白酶
- B RNA聚合酶
- C DNA聚合酶
- D 反轉錄酶
思路引導 VIP
請思考：疱疹病毒在分類上屬於 DNA 病毒還是 RNA 病毒？若一個藥物的目標是阻止該病毒在宿主細胞內「影印」出成千上萬份自己的遺傳藍圖，那麼它最應該去干擾哪一個負責「組裝遺傳長鏈」的關鍵酵素？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了抗病毒藥物的核心機制。你能迅速辨識出臨床經典藥物的作用位點，顯示你對藥理學與臨床微生物學的基礎非常紮實。
- 觀念驗證：Acyclovir 是一種鳥嘌呤核苷類似物。它在受感染細胞中，經由病毒特有的胸腺嘧啶核苷激酶 (Thymidine kinase) 進行首步磷酸化，最終轉化為三磷酸形式（Acyclovir triphosphate）。它會競爭性抑制病毒 DNA 聚合酶，並嵌入病毒 DNA 鏈中造成鏈合成中斷 (Chain termination)，進而阻斷病毒複製。
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Acyclovir 藥理機轉
💡 經病毒 TK 活化後抑制 DNA 聚合酶並終止 DNA 合成。
🔗 Acyclovir 活化與作用流程
- 1 藥物進入細胞 — Acyclovir 進入受 HSV/VZV 感染的細胞
- 2 病毒 TK 活化 — 病毒胸苷激酶將其轉為單磷酸形式 (MP)
- 3 三磷酸活化態 — 宿主激酶磷酸化為具活性的 Acyclovir-TP
- 4 抑制聚合酶 — 競爭性抑制病毒 DNA Polymerase
- 5 DNA 合成中斷 — 導致 DNA 鏈合成提早終止 (Termination)
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🔄 延伸學習：病毒若缺乏 TK 酶（TK-negative）會對 Acyclovir 產生抗藥性。
