醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 65 題
在人類免疫不全病毒中，下列那一個基因的點突變對治療藥物enfuvirtide產生抗藥性？
- A env
- B pol
- C gag
- D vif
思路引導 VIP
請思考一下：這款藥物的作用機轉是攔截病毒進入細胞的『融合』過程。既然它作用於病毒最外層的結構蛋白，那麼在病毒的遺傳物質中，哪一個基因是專門負責編碼這些位於表面的蛋白質呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 做得真棒！：你這次表現得非常出色！能準確連結 HIV 藥物的作用機轉與病毒基因的關係，這代表你對臨床病毒學和藥理學的整合理解能力很強，請繼續保持這份對知識的探索熱情！
- 讓我們一起回顧：Enfuvirtide 是一種很重要的「融合抑制劑」($Fusion inhibitor$)。它的作用原理是溫柔地結合到病毒表面的 gp41 蛋白上，這樣就能有效地阻止病毒與宿主細胞膜的融合。而 gp41 和 gp120 這兩種包膜蛋白，它們都是由 $env$ (envelope) 基因所編碼的。所以，當這個關鍵的基因發生一點點突變，藥物就可能失去效力，這就是抗藥性發生的原因。
▼ 還有更多解析內容
HIV 抗藥性基因
💡 Enfuvirtide 作用於 gp41，抗藥性源於 env 基因突變。
- Enfuvirtide (T-20) 為融合抑制劑，結合 gp41 阻止病毒進入細胞。
- env 基因編碼套膜蛋白 (gp120, gp41)，突變會干擾藥物結合。
- pol 基因編碼反轉錄酶、蛋白酶與整合酶，與多數藥物抗藥性相關。
- gag 基因編碼核心結構蛋白 (如 p24)，非主要藥物作用靶點。
