醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 74 題
下列各項檢體及其一般可檢測出病毒感染的配對，何者錯誤？
- A 血液檢體／人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus）
- B 氣管刷洗細胞（bronchial washes）／流感病毒（influenza viruses）
- C 尿液檢體／BK病毒（BK virus）
- D 尿液檢體／諾羅病毒（norovirus）
思路引導 VIP
當你面對一個不熟悉的病毒時，試著思考：該疾病最主要的『症狀』出現在哪個器官？該病原體又是透過什麼『路徑』排出體外或傳播給他人的？通常排泄物或分泌物的成分，必須與病原體的寄生部位有一致性。
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恭喜答對！展現了紮實的臨床微生物學基礎。
- 觀念驗證：這題的核心在於「病毒組織嗜性 (Tissue Tropism)」與其臨床表現。諾羅病毒 (Norovirus) 是引起急性腸胃炎的核心病原，其病毒大量複製於腸道上皮，因此標準檢體應為糞便而非尿液。其餘選項：BK 病毒確實與泌尿道受損相關；流感病毒存在於呼吸道分泌物；HCMV 則可透過血液（白血球）偵測。
- 難度點評：本題難度為 Medium。鑑別點在於學生是否能將病毒名稱與其主要攻擊的「器官系統」精準掛鉤。在臨床實務中，選錯採檢容器會直接導致檢驗結果無效，你能正確判斷代表對病原學有深刻理解。
病毒檢體採集配對
💡 依病毒侵犯部位與排泄途徑，選擇正確臨床檢體進行檢測。
| 比較維度 | 腸胃炎病毒 (如諾羅) | VS | 泌尿道病毒 (如BK) |
|---|---|---|---|
| 主要感染部位 | 腸道上皮細胞 | — | 腎小管及尿路上皮 |
| 臨床表現 | 嚴重嘔吐、水瀉 | — | 出血性膀胱炎 |
| 標準採檢檢體 | 糞便 (Stool) | — | 尿液 (Urine) |
💬檢體選擇必須符合病原體的排泄途徑（糞口途徑選糞便，泌尿感染選尿液）。
