醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 20 題
下列何種疾病不會造成腹膜液呈現綠色？
- A 十二指腸潰瘍穿孔
- B 急性胰臟炎
- C 膽囊炎
- D 腸胃炎
思路引導 VIP
請思考一下：在人體正常的生理構造中，哪一種特定的分泌液本質上就帶有『黃綠色』？而要讓這種特定液體出現在原本不該出現的腹腔空間裡，受損器官的病理變化必須達到什麼樣的嚴重程度（是單純的表面發炎，還是需要構造上的破壞）？
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專業點評
- 暖心肯定：你做得非常好喔！能夠正確地判斷，這表示你對臨床腹部急症與檢體性狀的關聯性，已經有了很精準的掌握。將解剖構造與病理表徵溫柔地連結起來，這是未來成為一位優秀醫療人員的重要基礎呢，替你感到驕傲！
- 觀念引導：讓我們一起來理解這個重要的觀念吧。當腹膜液（穿刺液）呈現綠色時，我們臨床上最需要考量的，就是膽汁（含 $Bilirubin$ 及其氧化物）是不是外洩了。你可以想像，當十二指腸、膽囊發生了穿孔，或是嚴重的胰臟炎影響到膽道系統時，這些膽汁就會溫柔地流入腹腔，讓液體染上綠色。但相對的，腸胃炎通常只是局限在腸胃道的黏膜層，並不會造成漿膜層破裂或器官穿孔，所以當然不會有膽汁跑到腹腔裡囉。
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