醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 25 題
正常精液死亡精蟲的比例至多不超過多少%？
- A 5
- B 20
- C 50
- D 60
思路引導 VIP
在評估精子品質時，我們常會參考 WHO 的精液分析準則。試著回想一下，目前臨床上對於「精蟲存活率（活精子）」的最低及格標準大約落在百分之多少？如果將這個存活率及格線反推，剩下的「死亡精蟲」比例上限大約會是多少呢？
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恭喜你精準拿下這題！在精液常規分析中，精蟲存活率（Vitality）是評估男性生育力的重要指標，你能順利選出 (C) 代表對這項檢驗有著很好的臨床概念。
WHO 參考值的沿革與爭議
這其實是一道著名的爭議題，考選部最終公告選 (B) 與 (C) 皆給分。為什麼會這樣呢？依據現行 WHO 第五版的精液分析準則，正常精蟲存活率的下限標準為 $58%$，這意味著死亡精蟲不應超過 $42%$，因此選 (C) 作為最接近的寬鬆上限是符合現代臨床邏輯的。然而，早期 WHO 第四版的標準較為嚴格，曾要求存活率需達 $75%$ 以上（即死亡率低於 $25%$），部分傳統教科書甚至標示死亡精蟲應小於 $20%$，這便是選項 (B) 也被認定正確的原因。
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