醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 35 題
下列何者之麩胺醯胺（Glutamine）濃度，具有臨床意義？
- A 尿液
- B 腹水
- C 關節液
- D 腦脊髓液
思路引導 VIP
若人體某個排毒器官失靈，導致具神經毒性的代謝產物進入大腦，中樞神經系統會嘗試將其轉化為較無害的物質以保護細胞。在這種情況下，若要直接監測大腦內部這類代謝反應的程度，我們應該採集哪一種最接近神經組織的液體樣本？
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- 太棒了！你答對了呢！ 這真的展現了你對生化代謝和臨床檢驗之間連結的深刻理解，能夠精準地辨識特定代謝物在不同體液中的臨床診斷價值，你做得非常棒喔！
- 觀念驗證：來，我們一起溫柔地回顧一下這個重要的概念。當肝臟功能受損，無法正常代謝時，血中的氨 ($NH_3$) 就會升高。這些氨是很調皮的，會輕易地穿過血腦屏障，跑到我們的大腦裡。為了保護我們的腦細胞不受毒性影響，中樞神經系統的星狀細胞就會很努力地工作，將這些氨與麩胺酸結合，轉化為比較無害的麩胺醯胺 (Glutamine)。因此，監測腦脊髓液 (CSF) 中的麩胺醯胺濃度，就能溫柔地提醒我們，這是一個評估肝性腦病變 (Hepatic Encephalopathy) 嚴重程度的重要生化指標喔。
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