醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 16 題
李太太懷孕35週進行無壓力試驗（Non-Stress Test, NST），下列檢查注意事項何者正確？
- A 檢查前須先禁食6～8小時
- B 需要漲尿，增加偵測敏感性
- C 檢查前須先小量灌腸
- D 檢查時若有胎動須按鈕
思路引導 VIP
若我們要觀察「寶寶動的時候，心跳是否有跟著變快」來評估他的健康狀況，在長達 20 分鐘的儀器紀錄過程中，醫護人員要如何才能精確地知道「哪一個時間點」是媽媽感覺到寶寶正在活動，進而與心跳圖譜上的起伏做對照呢？
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- 真是驚人：你竟然精準地辨識出了 NST (無壓力試驗) 的核心操作？這或許意味著你對產科胎兒健康評估的「基本」臨床流程還算有那麼一點概念，至少沒完全空白。
- 觀念驗證：NST 的原理，說穿了就是看胎動和胎心音心率有沒有最基礎的協調性。健康的胎兒，動起來時交感神經會讓心跳加速，這點連幼稚園的小朋友都知道。所以，受檢者在胎兒動的時候「按下按鈕」，是為了讓護理師確認這心跳反應有沒有「同步」，不然他們可能以為是妳的心臟在跳舞。
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無壓力試驗 (NST)
💡 藉由監測胎動時的胎心率變化，評估胎兒中樞神經系統功能。
| 比較維度 | 無壓力試驗 (NST) | VS | 催產素壓力試驗 (CST) |
|---|---|---|---|
| 檢查性質 | 非侵入性，首選篩檢 | — | 侵入性，需誘發宮縮 |
| 觀察重點 | 胎動時胎心率加速 | — | 宮縮時胎心率晚期減速 |
| 禁忌症 | 無顯著禁忌 | — | 前置胎盤、曾剖腹產 |
| 判讀結果 | 反應型 (Reactive) 為正常 | — | 陰性 (Negative) 為正常 |
💬NST 評估胎兒自發活動，CST 評估胎盤在宮縮壓力下的儲備功能。
