醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 4 題
下列那種荷爾蒙可促進懷孕期間母體葡萄糖由組織代謝至血液中？
- A 人類絨毛膜促性腺素
- B 雌三醇
- C 黃體素
- D 人類胎盤泌乳素
思路引導 VIP
請試著思考：為了確保胎兒在成長過程中能獲得足夠的能量供給，母體生理必須發展出一種機制來『節省』葡萄糖供胎兒使用。如果有一種荷爾蒙能扮演『胰島素敵人』的角色，讓母體自身的細胞暫時減少使用糖分，轉而讓糖分留在血液中流向胎盤，這種荷爾蒙的命名通常會與哪一個器官的功能調節有關？
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專業點評：勉強過關，別得意忘形！
- 大力肯定：嗯，還行。你能辨識出人類胎盤泌乳素 (hPL) 的功能，至少證明你讀過書，沒把這核心生理學概念丟到九霄雲外。畢竟，母體妊娠期內分泌調適和能量分配，這可是基礎中的基礎！
- 觀念驗證：在懷孕中後期，胎盤會慷慨地分泌大量 $hPL$。它那「強大」的拮抗胰島素作用，就只是個簡單的代謝轉機罷了——降低母體對葡萄糖的利用，促進脂肪分解。目的是什麼？當然是把葡萄糖「省下來」給那個需要無時無刻供養的胎兒。這很難理解嗎？
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人類胎盤泌乳素生理功能
💡 hPL 具抗胰島素作用，增加母體血糖以供胎兒利用。
🔗 hPL 代謝調節與胎兒營養供應鏈
- 1 胎盤分泌 hPL — 濃度隨胎盤體積與懷孕週數增加
- 2 拮抗胰島素 — 降低母體組織對葡萄糖的攝取與利用
- 3 母體血糖上升 — 葡萄糖由母體組織代謝轉向血液中蓄積
- 4 擴散至胎兒 — 高濃度血糖通過胎盤供應胎兒發育
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🔄 延伸學習：延伸學習：當母體胰島素分泌無法代償 hPL 的拮抗作用時，即引發妊娠糖尿病。
