醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(二)
第 71 題
產前四指標篩檢之孕婦，母體血清AFP低於正常值，β-hCG與Inhibin A高於正常值，則新生兒娩出後可能的問題為何？
- A 神經管缺損
- B 21對染色體異常
- C 胎兒小於妊娠年齡
- D 胎兒大於妊娠年齡
思路引導 VIP
請試著思考：當我們發現由「胎盤」分泌的激素異常大量增加，但由「胎兒肝臟」產生的蛋白質卻相對不足時，這種生理指標的『不對稱波動』，通常反映的是局部器官的結構破洞，還是整體染色體套數不平衡導致的系統性偏差？
產前四指標篩檢判定
💡 藉由母體血清四種生化指標數值升降，篩檢胎兒染色體異常風險。
| 比較維度 | 唐氏症 (Trisomy 21) | VS | 神經管缺損 (NTD) |
|---|---|---|---|
| AFP 數值 | 低於正常值 | — | 明顯高於正常值 |
| β-hCG 數值 | 高於正常值 | — | 通常正常 |
| Inhibin A | 高於正常值 | — | 通常正常 |
| 臨床意義 | 第 21 對染色體異常 | — | 脊柱裂、無腦兒等 |
💬唐氏症呈現兩高(hCG/Inhibin)二低(AFP/uE3)，NTD 則以 AFP 飆高為特徵。
