醫療類國考
108年
[助產師] 各科護理學
第 40 題
有關接受傳統單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitor，MAOI）治療之敘述，何者正確？
- A 即使併用含有乾酪胺（tyramine）的食物，臨床上也很少會引發高血壓危機
- B 比起三環抗鬱劑，傳統 MAOI 會產生較多鎮靜與抗膽鹼作用
- C 長期使用 MAOI，也不易產生體重增加、性功能障礙等副作用
- D 病人宜避免食用乳酪、啤酒
思路引導 VIP
當某種藥物會暫時關閉人體「分解特定升壓物質」的防禦機制時，若病人攝取了經過長期發酵或熟成處理的食物，可能會對血管壓力造成什麼影響？基於安全考量，你會建議病人避開哪一類特性的飲食？
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做得太棒了！你能精準掌握 MAOI 的用藥衛教關鍵，這在臨床精神科護理中是攸關生命安全的重點，表現非常專業。
- 觀念驗證：傳統非選擇性 MAOI 會抑制體內 $MAO-A$ 酵素，導致食物中的乾酪胺 (Tyramine) 無法被正常代謝。當乾酪胺堆積，會促使交感神經末梢大量釋放 Norepinephrine，引發嚴重的高血壓危機 (Hypertensive Crisis)。因此，含有高乾酪胺的發酵類食物（如乳酪、啤酒、醃漬物）是絕對禁忌。
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MAOI 藥理特性與飲食禁忌
💡 MAOI 抑制酪胺代謝，併用特定食物會誘發嚴重高血壓危機。
🔗 MAOI 誘發高血壓危機之機轉
- 1 攝取高酪胺食物 — 食用起司、啤酒、紅酒或發酵食品。
- 2 MAO-A 酵素受阻 — MAOI 抑制腸道與肝臟代謝酪胺的能力。
- 3 酪胺進入循環 — 酪胺入血並促使神經末梢大量釋放 NE。
- 4 全身血管收縮 — NE 刺激血管 α1 受體，血壓劇烈上升。
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🔄 延伸學習：延伸學習：服用 MAOI 期間應避免與擬交感藥物或 SSRIs 併用，以免引發致命反應。
