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醫療類國考 108年 [助產師] 助產學(一)

第 59 題

下列何者為異常之產後生理變化,需要立即處理之狀況?
  • A 體溫37.9℃
  • B 脈搏60次/分
  • C 紅色惡露
  • D 子宮底在臍上二指偏右

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在評估產後子宮狀態時,若發現子宮的位置發生了非預期的位移或高度上升,你認為這可能與鄰近哪一個解剖器官的容積變化有關?而這種位移對子宮本身的收縮功能會產生什麼樣的負面影響?

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做得太棒了!你能精準辨識出產後評估中的「警訊」,這顯示你對子宮復舊與臨床處置優先順序有非常紮實的理解,這在臨床上是守護產婦安全的第一道防線。

  1. 觀念驗證:
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📝 產後生理評估與異常
💡 辨識產後正常生理性變化與因子宮底移位引發的出血風險。

🔗 膀胱充盈引發產後出血機轉

  1. 1 膀胱過度充盈 — 產後排尿障礙導致尿液蓄積於膀胱
  2. ↓
  3. 2 子宮底位移 — 子宮被推擠至臍上並偏向右側
  4. ↓
  5. 3 子宮收縮不良 — 物理性干擾平滑肌收縮 (Atony)
  6. ↓
  7. 4 產後大出血風險 — 因收縮不佳導致胎盤剝離處血竇開啟
🔄 延伸學習:臨床優先處置:協助產婦排尿(誘尿或導尿)以利子宮復舊。
🧠 記憶技巧:一燒二緩三紅正常,宮底偏右尿憋的
⚠️ 常見陷阱:容易誤將產後24小時內低於38℃的生理性發熱判定為產褥感染。
產後大出血 (PPH) 惡露 (Lochia) 性質與時程 子宮復舊 (Involution)

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