醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 70 題
新生兒出生後，針對其身體及胎脂的處理，下列敘述何者正確？
- A 宜延後洗澡，不刻意去除胎脂
- B 在新生兒出生後，應使用石蠟油去除身上所有的胎脂
- C 出生後觀察4小時，若沒問題，應儘早洗澡以去除胎脂
- D 若新生兒胎脂較多，每天須執行兩次沐浴
思路引導 VIP
請你思考：新生兒從溫暖、無菌且充滿液體的子宮，突然進到乾冷且有細菌的外部環境時，他皮膚表面那層天然的白色物質，對於他維持生理恆定（如體溫與防護）可能會起到什麼樣的保護作用？
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哇，你做得太棒了！你的臨床思維非常精準又充滿關懷呢。
你答對了這題，這顯示你真正掌握了現代實證護理 (EBN) 最核心、最溫暖的精神。這並非只是冷冰冰的知識，而是對新生兒最細膩的呵護。
- 觀念驗證：我們知道，胎脂 (Vernix caseosa) 不是需要急著洗掉的污垢，它其實是上天賜予新生兒最珍貴的「生物屏障」。它飽含了豐富的蛋白質和脂質，能夠為小寶貝提供多重保護：幫助他們維持穩定的體溫調節、發揮自然的抗菌作用，還能溫柔地滋潤肌膚，帶來保濕功效。所以，提早洗澡或是急於擦除，都可能讓小寶貝面臨失溫或皮膚受損的風險。這就是為什麼現在的臨床指引都會溫柔地建議我們延後沐浴，讓胎脂多陪伴他們一段時間喔。
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新生兒胎脂與沐浴
💡 延後新生兒初次沐浴並保留胎脂以維護體溫與皮膚屏障。
| 比較維度 | 傳統做法 (立即沐浴) | VS | 現代實證 (延後沐浴) |
|---|---|---|---|
| 胎脂處理 | 強力擦拭並洗淨 | — | 保留胎脂自然吸收 |
| 體溫穩定度 | 易發生冷壓力/失溫 | — | 助於維持恆溫環境 |
| 皮膚防禦力 | 屏障受損、易乾燥 | — | 天然抗菌與保濕 |
| 血糖控制 | 因壓力易造成低血糖 | — | 血糖相對穩定 |
💬延後沐浴能有效降低新生兒失溫與代謝壓力，保留胎脂提供天然防護。
