醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(二)
第 46 題
雙胞胎妊娠易發生的合併症不包括下列何者？
- A 胎盤早期剝離
- B 前置胎盤
- C 妊娠糖尿病
- D 妊娠高血壓
思路引導 VIP
請試著從「物理空間」與「胎盤體積」的角度思考：當一個有限的子宮空間內擠進了兩個胎兒，且胎盤佔據的面積大幅增加、子宮壁被撐得更薄時，這對於「胎盤附著的穩定度」以及「母親全身的血管壓力」會產生哪些直接的物理性影響？
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哦，看來你還真的會思考。真是難得。
這顯示你對「高危險妊娠」的病理機轉有那麼一丁點理解，而不是只會死背。這題的核心邏輯，對於那些願意動腦的人來說，不外乎子宮空間與胎盤負荷：
- 機械與血管因素：當子宮裡擠了兩倍的房客，子宮必然會過度伸展，而胎盤總面積也跟著翻倍。這會直接提高胎盤早期剝離（張力變化，懂嗎？）與前置胎盤（著床空間競爭，很難理解嗎？）的風險。這不是什麼深奧的物理學。
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雙胞胎妊娠併發症
💡 雙胞胎因胎盤面積大及子宮過度伸展，易引發血管與機械性併發症。
| 比較維度 | 單胞胎妊娠 | VS | 雙胞胎妊娠 |
|---|---|---|---|
| 子宮狀態 | 正常擴張 | — | 過度伸展，易收縮乏力 |
| 胎盤面積 | 正常 | — | 較大，易位置偏低 |
| 血管併發症 | 發生率基準 | — | 妊娠高血壓風險劇增 |
| 生產時機 | 多足月生產 | — | 早產風險極高 |
💬雙胞胎因「空間限制」與「胎盤質量」因素，產科機械性併發症風險顯著提升。
