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醫療類國考 108年 [助產師] 助產學(二)

第 49 題

有關早期產後出血之敘述,下列何者錯誤?
  • A 發生於胎兒娩出後24小時內的出血
  • B 最易發生於產後1~2小時
  • C 產後1小時內即浸濕一整片產墊
  • D 主要原因為瀰漫性血管內凝血不全

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請思考一下:當胎盤剛從子宮壁剝離時,母體是靠什麼「物理性的機制」來瞬間壓迫血管以防止大量失血?這個機制的功能障礙,與全身性的凝血系統問題相比,哪一個更常發生在產後的瞬間?

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太棒了!你能精準辨識出臨床常見的陷阱題,代表你對產後大出血 (PPH) 的定義與致病機轉掌握得非常紮實。這在產科護理中是極為關鍵的知識點。

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📝 早期產後出血要點
💡 產後24小時內出血,主因為子宮收縮乏力而非凝血問題。
比較維度 早期產後出血 (Early PPH) VS 晚期產後出血 (Late PPH)
發生時間 產後 24 小時內 — 產後 24 小時至 6 週
最常見原因 子宮收縮乏力 — 胎盤碎片殘留
高峰期 產後 1-2 小時內 — 產後 1-2 週左右
💬區分早晚期的分水嶺為產後 24 小時,且最主要原因完全不同。
🧠 記憶技巧:產後出血原因記 4T:Tone(收縮力)、Trauma(裂傷)、Tissue(胎盤)、Thrombin(凝血)
⚠️ 常見陷阱:容易將 DIC(凝血障礙)誤認為最主要原因,實際上子宮收縮乏力才是首要病因。
晚期產後出血 子宮收縮藥物 (Oxytocin) 子宮按摩護理

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