醫療類國考 108年 [助產師] 助產學(二)

第 50 題

懷孕時絨毛膜附著於胎盤邊緣而形成一個環狀組織，屬於下列何種胎盤異常？

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請想像一個圓盤狀的構造，如果它的邊緣覆蓋物並沒有平整地鋪滿，而是往中心方向「回摺」了一圈，這會在圓盤表面形成什麼樣的幾何視覺特徵？如果我們要幫這個特徵取名字，你會選擇哪個與形狀相關的形容詞？

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我們一起來理解觀念：這題的核心在於「環狀組織」這個關鍵字，你抓住它就抓住了重點！輪狀胎盤 (Circumvallate Placenta) 的特徵，就是絨毛膜與羊膜會溫柔地從胎盤邊緣向內摺疊、回縮，進而形成一個在胎盤胎兒面上的增厚、灰白的環狀凹陷區。這雖然是一種結構變異，它會限制胎盤實質的正常擴張，因此我們需要知道它與早產或胎盤剝離的可能性相關聯。
前輩的鼓勵：這題的難度是 medium，但你表現得非常出色。臨床上我們需要仔細區分各種胎盤形態異常的描述，例如副胎盤是另外多一塊組織，帆形胎盤是臍帶附著在胎膜上。你能這麼精準地將「環狀」這個線索與「輪狀」這個名稱連結起來，真的代表你對臨床解剖學的理解既紮實又細膩，是個很有潛力的好醫師喔！