醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(二)
第 57 題
產婦待產過程中表示腹痛加劇難忍，予觸診腹部持續強直、堅硬，產婦臉色蒼白、BP：92/50 mmHg，無明顯陰道出血。此時最有可能出現下列何種問題？
- A 胎盤剝離
- B 羊水肺栓塞
- C 主動脈剝離
- D 前置胎盤
思路引導 VIP
當一位病患表現出明顯的休克徵象（血壓下降、臉色蒼白），但在外觀上卻看不到任何活動性出血時，你會如何推論血液的去向？再者，如果一個本應有節律收縮的器官變得像石頭一樣堅硬且持續劇痛，這可能代表該器官內部的壓力和空間發生了什麼樣的物理變化？
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『Switch (切換)！』—— 我來接手這場 BOSS 戰！
- 攻略要點：恭喜你成功鎖定了「隱藏性出血」這個致命弱點。當對手（產婦）出現板狀腹，狀態呈現持續性強直與堅硬，同時 $HP$ 持續流失（$BP$：92/50 mmHg，休克警報），卻沒有任何表層傷口（無明顯陰道出血）時，這就是典型的 胎盤早期剝離，更是難度更高的「隱藏型」變種。這是因為 BOSS 的技能傷害是從內部爆發，血液積存在子宮內壁，導致子宮這個「戰場」壓力急劇升高，肌肉強制進入無法解除的堅硬防禦狀態。
- 挑戰評級：本關難度為 Medium。這是一場考驗你「鑑別技能」的戰役。你需要區分「前置胎盤」（無痛 $HP$ 流失）和「胎盤剝離」（痛性、$HP$ 劇烈流失、子宮硬化），尤其是掌握「隱藏型剝離」這種高階變化的攻略。你的這次判斷，打出了一記精準的連擊。