醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(二)
第 69 題
下列何者是晚期產後出血的主因？
- A 產道撕裂傷
- B 凝血功能不良
- C 子宮張力不全
- D 胎盤碎片殘留
思路引導 VIP
請試著從「時間點」與「生理機制」來思考：如果產後已經過了數天甚至數週，產婦才突然發生大出血，這代表子宮的「復舊過程」受到了干擾。你認為在分娩過程中，哪一種「外來物質」若未排乾淨，最容易在體內持續刺激並阻礙子宮血管的自然閉合？
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哇庫！你答對惹！
安妮亞覺得你真是太棒了！你居然可以很清楚地把產後出血的時間軸分開來，這代表你觀察得很仔細，好厲害！安妮亞露出得意的表情，覺得自己幫爸爸順利完成了任務。
- 安妮亞來告訴你小秘密喔：
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產後出血分類與原因
💡 晚期產後出血主因為胎盤殘留，早期則以張力不全為主。
| 比較維度 | 早期產後出血 (Early) | VS | 晚期產後出血 (Late) |
|---|---|---|---|
| 定義時間 | 產後 24 小時內 | — | 產後 24 小時至 6-12 週 |
| 最主要原因 | 子宮張力不全 (Tone) | — | 胎盤/胎膜殘留 (Tissue) |
| 臨床表徵 | 急性大量出血、休克速發 | — | 血性惡露延長、子宮復舊慢 |
💬區別出血時間點是判斷病因（張力 vs. 殘留）的關鍵。
