醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(二)
第 70 題
下列何者是最具有高風險產後出血的產婦？
- A 4小時前陰道娩出新生兒的初產婦
- B 6小時前陰道娩出新生兒的經產婦
- C 6小時前使用硬脊膜外麻醉娩出新生兒的初產婦
- D 使用Pitocin催生，娩出3,800 gm新生兒的經產婦
思路引導 VIP
若將子宮視為一個需要強力收縮來止血的「肌肉幫浦」，請思考在分娩過程中，有哪些生理或外在因素會導致這塊肌肉因「過度疲勞」或「過度伸展」而失去彈性？
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專業解析：產後出血的高風險因子
- 大力肯定：表現優異！你能從多個臨床情境中精確鎖定最高風險者，這顯示你對產科護理的風險評估已有敏銳的洞察力，這對於預防臨床急症至關重要。
- 觀念驗證：產後出血（PPH）最常見的原因是子宮收縮乏力（Uterine Atony）。選項 (D) 包含了多重風險加乘：經產婦（肌肉纖維彈性遞減）、催生藥物使用（子宮受體因長期刺激而疲勞）以及胎兒體重較大（子宮過度伸展）。這三者結合會顯著增加子宮「過勞」而無法在產後有效收縮止血的機率。
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