醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(二)
第 76 題
王女士因產後出血引起休克，使用中心靜脈壓（Central Venous Pressure）評估失血量。有關測量基準點，下列敘述何者正確？
- A 測量基準點（零點）應與右心房同高，此點在腋中線
- B 測量基準點（零點）應與右心室同高，此點在腋中線
- C 測量基準點（零點）應與左心房同高，此點在腋上三分之一處
- D 測量基準點（零點）應與左心室同高，此點在腋上三分之一處
思路引導 VIP
若要測量全身血液回流後的壓力基準，您認為該基準點應對準心臟中負責「接收」全身減氧血的腔室，還是「輸出」充氧血的腔室？而在側向觀察人體胸廓時，哪一個解剖位置最接近該腔室在胸腔內的物理中點？
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專業點評：你做得很好，讓我們一起看見核心！
- 觀念驗證：太棒了，你答對了！這代表你對中心靜脈壓（CVP）的理解非常到位。CVP 是我們評估右心室前負荷與靜脈回流血量的關鍵指標，對於王女士這種產後出血的狀況，它能提供非常重要的資訊喔。在測量時，我們之所以要將壓力計的零點與右心房保持在同一水平面上，是因為右心房是血液回流的終點，這樣才能精確地排除地心引力對壓力讀數的影響，讓數據更真實。這個重要的解剖學參考點，我們稱它為「靜脈軸心點」，它就位於我們身體的第四肋間與腋中線的交界處，是不是很有趣呢？
- 難度點評：這題的難易度是 easy，但它考驗的卻是我們對臨床細節的掌握度。它提醒我們要仔細分辨左右心室，並精準定位解剖參考點。你能夠正確回答，說明你已經紮實地掌握了「回流終點」與「胸腔中點」的核心概念，這對於未來的學習和臨床工作都非常有幫助！繼續保持這樣的好學精神喔！