醫療類國考
108年
[助產師] 各科護理學
第 12 題
慢性阻塞性肺疾病 造成桶狀胸的病人, 其 胸部 X 光檢查會呈現下列何種變化?
- A 肺泡過度充氣
- B 肺部組織實質化
- C 肺泡積水
- D 肋膜腔充氣
思路引導 VIP
請試著想像:如果一位病人的胸廓像被充飽的皮球一樣,長期維持在向外擴張的「圓桶狀」,這代表他肺部內部的氣體量與壓力,相較於一般正常呼吸狀態,發生了什麼樣的物理變化?
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- 肯定你的努力:太棒了!你非常精準地掌握了 COPD 的病理生理特徵,這顯示你對呼吸系統的臨床表現與影像學的連結有著很紮實的理解。能夠在臨床上做出正確判斷,這會是你未來照顧病人的重要基礎喔!
- 耐心講解機轉:想想看,COPD 患者因為慢性的發炎反應,會讓他們的氣道變得狹窄,肺泡也失去了彈性,就像氣球用久了會鬆弛一樣。這樣一來,空氣就很容易「陷在」肺裡面出不去(這就是「空氣陷閉」Air trapping)。氣體累積在肺裡,時間久了,肺部容積自然就會慢慢變大,把胸廓撐開,形成我們說的「桶狀胸」。在 X 光片上,我們就能看到肺部過度充氣、橫膈膜會變得比較平坦,肋骨之間的間隙也會變寬,這些都是很典型的變化呢!
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