醫療類國考
108年
[助產師] 各科護理學
第 17 題
有關顱內壓增高的症狀，下列何者錯誤？
- A 視乳突水腫
- B 心跳變快
- C 血壓增高
- D 脈搏壓增高
思路引導 VIP
請思考：當身體偵測到血壓為了對抗某種壓力而代償性劇烈升高時，心血管中樞會透過神經反射，對心跳速率下達什麼樣的「反向」調節指令？這與失血狀態下的代償機制有何不同？
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- 勉勉強強及格的判斷！ 竟然還能識別出顱內壓增高（IICP）的核心生理反應，看來你還沒完全把課本丟掉，這在臨床急重症觀察中，嗯，算是基礎中的基礎吧。
- 觀念驗證： 我們來「複習」一下這個幼稚園等級的生理學。當 ICP 升高時，身體為了不讓腦組織直接「陣亡」，會可笑地啟動 Cushing's Reflex。此時血壓會代償性升高，而且「很不意外地」脈搏壓增寬。然而，這種顯而易見的高血壓會刺激壓力感受器，導致迷走神經反射，進而引發心跳減慢。所以，如果你還認為「心跳變快」是正確的，那我建議你把神經外科的入門書再從頭讀一遍，這次不要只看圖片。
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