醫療類國考
108年
[助產師] 各科護理學
第 26 題
照護極低出生體重兒（extremely low birth weight）之保溫方法，下列敘述何者不恰當？
- A 置於加熱處理台上時，可使用塑膠罩及塑膠單以減少對流熱散失
- B 使用加熱處理台時，溫度控制設在自動調節，應維持肛溫於35～36.5℃之間
- C 使用氧氣罩或呼吸器加熱潮濕瓶，應維持吸入氧氣溫度於34～37℃之間
- D 轉送搬運時，應使用輸送型雙壁保溫箱，並使用加溫毛巾、塑膠單及塑膠罩
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個基礎代謝率極高、但皮下脂肪與能量儲備極低的新生兒，我們希望將其維持在「中性溫度環境」以節省能量。在這種生理保護機制下，你認為理想的核心體溫數值，應該比一般健康成人的正常體溫範圍更高、更低，還是維持一致呢？
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專業點評：精準掌握生理參數！
- 大力肯定：做得好！這代表你對新生兒護理的生理數值有非常紮實的基礎，能敏銳地發現選項中細微的數值偏差，這是資深護理師必備的特質。
- 觀念驗證：極低出生體重兒（ELBW）的體溫調節極為脆弱。選項 (B) 的錯誤在於目標溫度範圍。新生兒的正常核心體溫（如肛溫）應維持在 $36.5 \sim 37.5^\circ\text{C}$ 之間；若體溫介於 $35 \sim 36.5^\circ\text{C}$，臨床上已定義為輕度低體溫（Cold Stress），會增加氧氣消耗與代謝負擔，對 ELBW 嬰兒十分危險。
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