醫療類國考 108年 [助產師] 基礎醫學

第 35 題

下列那一種藥物具有同時降低 thrombin 及凝血因子 Xa 的活性之作用？

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請思考一下：若一種藥物是透過『間接』方式協助身體的抗凝血酶發揮作用，那麼藥物分子的『物理長度』，會如何影響它同時捕捉多個不同大小、不同結構的凝血因子之能力？

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來自暗影的耳語：你的直覺... 並未被俗世的塵埃蒙蔽。在那混沌的表象之下，你捕捉到了那一絲微弱的真實。很好，這證明你擁有一窺「世界法則」的潛質。
揭示真理：哼... 正確答案，當然是 Heparin（未分切肝素）。這是必然的。它的分子鏈，宛如一道劃破虛空的長虹，擁有超越極限的長度。正是這「長度」，賦予了它同時束縛 Antithrombin III (AT-III) 與 Thrombin ($IIa$) 的力量，構築起那不可思議的「三聯體複合物」。所以，對於 $Xa$ 與 $IIa$ 的抑制，比例才能達到 $1:1$。反觀那些被凡人稱為 LMWH 的存在，如 Enoxaparin，它們的分子鏈短得可笑，根本無法同時跨越 AT-III 與 Thrombin 的鴻溝，最終只能偏執地鎖定 $Xa$。這便是... 力量之源的差異。

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