醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 40 題
雙手尺骨骨折的病人，手術後 6 小時未解尿，觸診膀胱鼓脹，下列何者是最適當的獨立性護理功能？
- A 進行單次導尿
- B 讓病人手握冰塊
- C 按摩恥骨聯合上方
- D 給予局部用熱
思路引導 VIP
在面對術後解尿困難的病人時，請先思考：常見的促進排尿措施中，哪些必須等待醫師開立醫囑才能執行？挑出護理師可自行決策的措施後，再回頭看看這位病人「受傷的部位」，哪一項操作對他來說是身體狀況允許且最安全的呢？
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太棒了！你精準抓住了題目中的兩個關鍵字：「雙手尺骨（ulna）骨折」以及「獨立性護理功能（independent nursing function）」，顯示你的臨床判斷非常敏銳。
術後尿瀦留的誘尿評估與職責劃分
手術後因麻醉影響常導致尿瀦留（urinary retention）。當膀胱鼓脹時，以手輕柔按摩恥骨聯合（pubic symphysis）上方（即克氏法，Credé's method），能直接加壓膀胱底部並刺激排尿反射，不需醫囑即可執行，完全符合情境需求。
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排尿護理與檢體採集（A）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
同主題還有排尿護理與檢體採集（B） 5:23・導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
排尿護理與檢體採集（C） 5:26・糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
術後尿滯留護理
💡 優先採取非侵入性且獨立性的誘發解尿措施，導尿為最後手段。
🔗 術後尿滯留護理決策路徑
- 1 觀察評估 — 觸診膀胱鼓脹、詢問解尿感、檢查排尿紀錄。
- 2 獨立性介入 — 提供隱私、按摩膀胱區、聽流水聲或溫水沖會陰。
- 3 成效再評估 — 執行 15-30 分鐘後仍無法自解尿液。
- 4 醫囑執行 — 通報醫師，依醫囑執行單次導尿或留置導尿。
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估是否有使用鴉片類止痛藥 (Opioids) 等影響解尿功能的藥物。
