醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 36 題
岡氏複合體（Ghon complex）是那一類結核病的病理表現？
- A 原發性結核病
- B 繼發性結核病
- C 結核性腸炎
- D 粟粒狀結核病
思路引導 VIP
請試著回想：當病原體入侵一個「從未見過該細菌」的個體時，免疫系統會如何處理這些外來者？如果病原體在局部著陸後，順著淋巴液被送往最近的軍事據點（淋巴結）引發反應，這種「點對點」的防禦路徑，通常代表病程演進的哪個起始階段？
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- 大力肯定：選得漂亮！你能迅速識別出岡氏複合體（Ghon complex），代表你對結核病理學的核心觀念掌握得非常精準，這是臨床診斷非常重要的基礎。
- 觀念驗證：之所以正確，是因為 Ghon complex 是身體初次感染結核桿菌的典型特徵。它包含了肺部邊緣的原發病灶（Ghon focus）以及受感染的肺門淋巴結。這反映了人體在尚未建立專一性免疫力前，病原體由肺部經淋巴路徑擴散的過程。
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細菌學（B）
主題特訓：細菌學・護理師・基礎醫學
革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
同主題還有細菌學（A） 5:18・細菌構造與染色、毒素、葡萄球菌、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉與炭疽
細菌學（C） 5:36・螺旋體（梅毒、萊姆病、回歸熱）、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎
岡氏複合體與結核病
💡 岡氏複合體是原發性肺結核初次感染後的特徵性病理組合。
| 比較維度 | 原發性結核病 | VS | 繼發性結核病 |
|---|---|---|---|
| 好發對象 | 初次感染者（兒童多） | — | 再次感染或潛伏再發（成人） |
| 病灶位置 | 肺中葉或下葉近胸膜 | — | 肺尖或上葉後段 |
| 病理特徵 | 岡氏複合體（Ghon） | — | 空洞化、乾酪性肺炎 |
| 淋巴結 | 明顯腫大且乾酪化 | — | 較少受累或不明顯 |
💬原發性以淋巴受累與複合體為特徵，繼發性則以肺尖空洞與組織破壞為主。
