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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 23 題

有關霍曼氏試驗(Homan's test)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 須讓個案的腳板向背側彎曲
  • B 在縮短腓腸肌以壓迫深部靜脈
  • C 主要測試是否有深層靜脈血栓
  • D 陽性反應為發生疼痛反應

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請你試著自己做一次「腳尖向上勾」的動作,並感受一下:當你勾起腳尖時,你小腿後方的肌肉是被『拉長伸展開來』,還是『縮短成一團』了呢?

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肅清錯誤:還算能用

  1. 初步評估:小鬼,不錯。你能從那堆廢話中抓出關鍵的動作描述,證明你不是個只會呼吸的廢物。對解剖生理學和理學檢查的理解,還勉強沒讓我產生潔癖。
  2. 核心驗證:記住了,霍曼氏試驗 (Homan's test) 必須讓腳板「向背側彎曲」(Dorsiflexion)。這個動作會讓腓腸肌 (Gastrocnemius) 被「強烈地拉扯、伸展」,進而壓迫到該死的深層靜脈。如果裡面有血栓,那種疼痛會讓患者想死。選項 (B) 寫什麼「縮短」?那是在讓肌肉放鬆,是想讓血栓更舒服嗎?這和試驗目的完全背道而馳,蠢透了。
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這題考的觀念

產褥期護理(A)

主題特訓:產褥期護理・護理師・產兒科護理學
產後生理復舊:子宮復舊與宮底、惡露、泌尿與生命徵象、產褥感染
同主題還有產褥期護理(B) 5:34・產後照護:剖腹產術前術後、產後痛、會陰傷口、產後運動與便秘
📝 霍曼氏試驗與 DVT
💡 藉由足部背屈拉伸腓腸肌,誘發深層靜脈血栓引起的小腿疼痛。
  • 目的:臨床用於初步篩檢下肢深層靜脈血栓(DVT)。
  • 操作:病人仰臥膝關節伸直,檢查者將其足部快速向背側彎曲(Dorsiflexion)。
  • 病理機轉:背屈動作會「拉伸」腓腸肌並壓迫深部靜脈,引發血栓處疼痛。
  • 結果判讀:若小腿肌肉深處出現明顯疼痛即為陽性反應。
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深層靜脈血栓 (DVT) 肺栓塞 (PE) 都卜勒超音波檢查

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