醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 21 題
劉女士 G2P2，陰道生產，產後第 2 天主訴：「我的子宮收縮怎麼這麼痛」，下列何者錯誤？
- A 經產婦的肌肉張力較鬆弛，故疼痛感更明顯
- B 這是因為子宮收縮造成的正常現象
- C 建議熱敷或輕撫按摩緩解疼痛
- D 此現象稱為產後痛，約持續 7 天就會減輕
思路引導 VIP
請試著回想，在產後護理的生理機制中，子宮為了達到止血與復舊的目的，最密集且強烈收縮的「黃金關鍵期」通常發生在產後的第幾天到第幾天？這與一般傷口癒合的長期過程在時間上有什麼不同？
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點評與解析 (這個方向是對的嗎？)
- 難得清醒：喔？你沒走錯路啊，小子。能一眼看出這種「時間」不對勁的地方，看來你還算有點方向感。比那個卷眉毛的要強，他大概還在廚房裡為了個什麼水果亂吼亂叫吧。
- 基本道理：子宮收縮痛？哼，那玩意兒就是身體在把自己拉回正軌。生過好幾胎的女人（像這個什麼G2P2的），因為身體被撐開過，需要更費力地收縮才能變硬，所以當然會比較痛。但這些「生理性」的痛，正常來說兩三天就會消下去一大半。你說它要痛上七天？那大概是睡迷糊了，或是那個廚子又把什麼東西搞砸了。
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產後痛的臨床特徵
💡 產後痛源於子宮間歇收縮，常見於經產婦且多在 3 天內緩解。
- 經產婦因子宮肌肉張力較鬆弛，需透過強力的間歇收縮以復舊，故痛感明顯。
- 產後痛（Afterpains）好發於產後 2~3 天，通常在產後 4~7 天內消失。
- 哺乳會刺激內源性催產素（Oxytocin）分泌，引發子宮收縮而加劇疼痛。
- 護理措施包括：排空膀胱、採取俯臥位、局部熱敷或給予輕微止痛劑。
