醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 37 題
有關個人因應與壓力的理論，下列敘述何者正確？①下視丘－腦下垂體－腎上腺軸（HPA）的改變是個人面臨壓力源時主要的調節系統 ②壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關 ③壓力反應與個體之腦幹－運動及感覺皮質區有關 ④災難經驗對個人造成立即心理改變，但不影響個體知覺與性格特性
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①③
思路引導 VIP
請思考：當一個人的生命遭受重大創傷時，這種影響是否僅止於「當下」的心理波動？若從大腦結構來看，負責「情緒處理與生存直覺」的區塊，是否比負責「精細動作控制」的區塊，更能解釋一個人面臨壓力時的反應？
壓力生理與心理機轉
💡 壓力反應由 HPA 軸與腦部情緒及認知中心共同驅動與調節。
🔗 壓力生理調節因果鏈
- 1 感知壓力源 — 大腦邊緣系統（如杏仁核）接收外界威脅訊息
- 2 啟動 HPA 軸 — 下視丘釋放 CRH，最終促使腎上腺分泌皮質醇
- 3 中樞認知調控 — 前額葉皮質嘗試進行理性分析與應對抑制
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期 HPA 軸過度活化與憂鬱症及焦慮症的病理機轉密切相關。
