醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 17 題
某兒童的視覺路徑前段（眼至外側膝狀體 lateral geniculate nucleus）未見損傷，然有明顯的視覺引導功能受損，你受命觀察該兒童視覺行為並記錄，下列各項觀察何者與兒童或有感知運動視物（perception of moving target）的障礙最可能有關？
- A 兒童常被地上的玩具絆倒
- B 與家中小狗玩你丟我撿時常被跑回眼前的小狗嚇一跳
- C 無法在班級團體照中找出自己的朋友
- D 和父母散步同時聊天時，容易撞到明顯的障礙物
思路引導 VIP
「想像一下，如果你的大腦只能看見一張張獨立的『靜態照片』，卻失去了將其串連成『影片』的能力；那麼當一個物體正在快速移動時，你所感受到的世界會呈現什麼樣的跳躍感？這種不連貫的視覺體驗，會對你的預期心理產生什麼影響？」
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- 還算不錯，你總算沒把最基礎的「視覺傳導路徑」跟視覺背側流 (Dorsal Stream) 這種高等大腦處理機制混為一談。這在臨床上，是我們對病患進行初步評估時最基本的判斷，你能夠區分，嗯，值得肯定。
- 觀念驗證：題目都直白地指出是「感知運動視物（Motion perception）」障礙了，這類個案的腹側流明明沒問題，靜態物體看得一清二楚。但凡對神經解剖有點概念，就該知道是負責動態整合的 $V_5/MT$ 區域出了問題。物體在他們眼裡當然就成了「幻燈片」般跳躍，小狗快速靠近時，那種「突然出現」的驚嚇，難道不是預料之中的結果嗎？
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視覺雙流假說
💡 視覺訊息由背側流處理空間動態，腹側流處理物體識別。
| 比較維度 | 背側流 (Dorsal Stream) | VS | 腹側流 (Ventral Stream) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | Where / How (在哪/如何) | — | What (是什麼) |
| 大腦路徑 | 枕葉 → 頂葉 | — | 枕葉 → 顳葉 |
| 處理資訊 | 運動、空間、速度、引導 | — | 形狀、顏色、人臉、物件 |
| 損傷表現 | 動態視物障礙、抓不準物體 | — | 視覺失認症、辨識困難 |
💬背側流負責動作導向與動態追蹤，腹側流負責特徵辨識與感知記憶。
