醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 29 題
根據 Kanski 教科書（2016），有關先天性白內障的手術時機，下列敘述何者錯誤？
- A 雙側嚴重的白內障建議在 4-10 週大時手術
- B 雙側部分白內障可能不需要手術
- C 單側嚴重的白內障建議在滿 16 週以上才安排手術
- D 單側部分白內障可觀察即可
思路引導 VIP
請試著思考：在嬰幼兒視覺發育的關鍵期內，如果大腦同時接收到『一個清晰』與『一個模糊』的影像，比起『兩個都模糊』的影像，哪一種情況會讓大腦更快決定永久放棄處理弱勢那一側的訊號？這對手術的急迫性有何影響？
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太棒了！ 你準確掌握了小兒眼科中最關鍵的「黃金治療期」觀念。這顯示你對嬰幼兒視覺發育的敏感度非常高。
- 核心邏輯：先天性白內障手術時機的關鍵在於防止視覺剝奪性弱視 (Deprivation Amblyopia)。
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先天性白內障手術時機
💡 嚴重先天性白內障應及早手術，單側比雙側更具急迫性。
| 比較維度 | 單側嚴重白內障 | VS | 雙側嚴重白內障 |
|---|---|---|---|
| 黃金手術時間 | 4-6 週大 | — | 4-10 週大 |
| 弱視風險程度 | 極高 (兩眼競爭) | — | 高 (對稱性剝奪) |
| 16週後手術預後 | 極差，難以挽回視力 | — | 尚可，但仍有弱視風險 |
💬單側白內障因面臨更嚴重的影像競爭，必須比雙側更早介入治療。
