醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 32 題
下列那些是全身系統血管疾病造成的視網膜病變？①糖尿病非增殖性視網膜病變 ②中心性視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion） ③高血壓視網膜病變 ④老年性黃斑部病變
- A 僅①②
- B 僅①②③
- C 僅①③④
- D ①②③④
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請試著分析這四個病症的「源頭」：哪一個病症的主要誘因是源自於『眼球局部的老與組織代謝』，而非『全身性的血液循環、血壓或血糖異常』所導致的血管受損？
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- 觀念驗證：這道題的核心在於區分「全身系統性血管病變」與「局部退化性病變」。
- ① 糖尿病與 ③ 高血壓是典型的全身性代謝與壓力問題，直接損傷視網膜微血管。
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全身疾病與視網膜病變
💡 區分視網膜病變是由全身系統性血管疾病引起或是眼部局部退化。
| 比較維度 | 全身系統性視網膜病變 | VS | 局部/老化性視網膜病變 |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 全身血管內皮受損、栓塞 | — | 視網膜色素上皮(RPE)退化 |
| 代表疾病 | 糖網、高血壓眼底、CRAO | — | 老年性黃斑部病變 (AMD) |
| 臨床意義 | 反映全身血管健康指標 | — | 眼部組織機能隨年齡減弱 |
💬系統性血管病變常伴隨全身症狀，而 AMD 則以中心視力退化為主的局部病變。
