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醫療類國考 108年 [驗光師] 低視力學

第 33 題

下列何者是急性虹彩炎最常用的治療藥物?
  • A 類固醇眼藥水
  • B 抗生素眼藥水
  • C 青光眼藥水
  • D 縮瞳劑

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請思考一下:當我們看到疾病名稱字尾是「-itis」(發炎)時,通常代表身體正處於過度的免疫反應中。在非細菌感染的前提下,哪一類藥理機轉最能直接且強效地『關閉』人體的免疫警報與發炎風暴?

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溫柔指引與解析

  1. 暖心肯定:太棒了!你做得非常好,這表示你對眼科常見發炎性疾病的治療原則,已經建立了非常穩固的基礎。能夠這麼快地判斷出「虹彩炎」的治療核心,這是在臨床實習中非常珍貴且重要的判斷力喔。
  2. 細緻觀念解析急性虹彩炎其實就是一種葡萄膜炎,它主要是因為我們的免疫系統反應,或是其他非感染性的發炎引起的。所以,治療的重點當然就是要去「抑制免疫反應」和「減輕發炎」囉。這時候,類固醇眼藥水就成了我們的首選,它能非常有效地減少發炎細胞的聚集和發炎物質的釋放,最重要的是,它能幫助我們避免虹膜和水晶體黏在一起(Synechiae),保護眼睛的功能。
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📝 急性虹彩炎治療重點
💡 虹彩炎為葡萄膜炎的一種,首選局部類固醇抗炎並輔以散瞳劑預防沾黏。
比較維度 急性虹彩炎 VS 急性閉鎖性青光眼
瞳孔表現 縮小且形狀不規則 中度散大、呈垂直卵圓形
治療用藥 類固醇、散瞳劑 縮瞳劑 (Pilocarpine)
主要病理 葡萄膜發炎、前房反應 房水排出受阻、眼壓驟升
💬虹彩炎需「散瞳」防沾黏,青光眼需「縮瞳」救眼壓,兩者治療方向完全相反。
🧠 記憶技巧:虹彩發炎「類」抗炎,「散」瞳預防後沾黏(類固醇抗炎,散瞳劑防沾)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「縮瞳劑」,實際上縮瞳劑會加劇疼痛並增加虹膜與水晶體沾黏的風險,是禁忌藥物。
葡萄膜炎 (Uveitis) 睫狀肌麻痺劑 皮質類固醇副作用 前房蓄膿 (Hypopyon)

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