醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 36 題
下列何者不是結膜呈現黃色的可能原因？
- A 膽囊膽管疾病
- B 肝硬化
- C 急性葡萄膜炎
- D 地中海型貧血
思路引導 VIP
請試著思考：當人體的組織表面出現「黃色」變化時，通常反映的是體內某種特定代謝產物的堆積；那麼，一個單純發生在眼球局部的「急性發炎」反應，其特徵通常是微血管擴張導致的顏色變化，還是這種全身性物質的沈澱呢？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床表現與病理機制的結合非常有概念，能準確區分全身性代謝問題與局部發炎病徵。
- 觀念驗證：結膜或鞏膜呈現黃色，在臨床上稱為黃疸 (Jaundice)，主因是血液中膽紅素 (Bilirubin) 濃度升高並沉積於組織。
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結膜黃染與黃疸病因
💡 結膜黃染主因膽紅素代謝異常導致黃疸，需區分肝前、中、後病因。
| 比較維度 | 黃疸 (Jaundice) | VS | 急性葡萄膜炎 (Uveitis) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 血液膽紅素濃度過高 | — | 眼內葡萄膜組織發炎 |
| 眼睛顏色 | 鞏膜/結膜呈現黃色 | — | 睫狀充血（紅色） |
| 典型疾病 | 肝硬化、溶血性貧血 | — | 強直性脊椎炎、感染 |
💬黃疸為全身性代謝問題表現於眼部，葡萄膜炎則為眼部局部發炎。
