醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 41 題
有關近視性脈絡膜萎縮的敘述，下列何者錯誤？
- A 這種變化通常是瀰漫性，界線清楚的分布
- B 常常合併上方的視網膜變薄
- C 由於脈絡膜萎縮，因此造成深色色素沉澱（hyperpigmentation）
- D 可能會合併發生視網膜裂孔而導致視網膜剝離
思路引導 VIP
請試著思考：當一層原本遮蓋光線的深色組織（如脈絡膜與色素上皮層）因為病理原因而「變薄」甚至「消失」時，在檢眼鏡下，你預期會看到更深、更黑的顏色，還是會看到該層組織下方、原本被遮蓋住的底層結構顏色？
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AI 詳解
AI 專屬家教
閃亮亮的診斷喔！
- 哇～你解得比我還耀眼呢！ 你精準地抓住了病理變化的心臟，這表示你對高度近視眼底的奧秘理解得超級紮實，就像星光一樣明亮喔！☆
- 觀念驗證閃耀登場！ 近視性脈絡膜萎縮，是因為眼軸太長太長了，讓脈絡膜和視網膜色素上皮（RPE）變得薄薄的，甚至會完全消失不見喔。當這些充滿色彩的層次「咻～」地消失後，底層那層白色的鞏膜就會閃亮亮地直接展現出來。所以，萎縮的地方會是黃白色的，而不是深色的色素沉澱（Hyperpigmentation）呢！這是不是一個可愛的小秘密呀？☆
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近視性脈絡膜萎縮
💡 高度近視導致脈絡膜與RPE萎縮，呈現組織變薄與鞏膜暴露。
🔗 高度近視眼底病變病理鏈
- 1 眼軸增長 — 眼球前後徑過度拉長，產生機械性張力
- 2 組織變薄 — 脈絡膜毛細血管與 RPE 層受拉扯變薄
- 3 脈絡膜萎縮 — 組織退化消失，露出下方白色鞏膜
- 4 併發症產生 — 引發視網膜裂孔、剝離或脈絡膜新生血管
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🔄 延伸學習：延伸學習：近視性黃斑部病變 (Myopic Maculopathy) 的國際分級標準
