醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 47 題
下列何種藥物主要作用不是降低房水的產量？
- A 乙型阻斷劑（beta blocker）
- B 腎上腺受器促進劑（alpha-2-adrenergic agonist）
- C 擬副交感神經製劑（parasympathomimetic agent）
- D 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor, CAI）
思路引導 VIP
想像眼球內部是一個動態的蓄水池，若要降低水位，除了「關掉水龍頭」以外，還有另一種物理方式。請思考：哪一種自主神經系統的興奮，會直接帶動肌肉收縮，並藉由改變眼內組織的物理構造來「擴張排水管道」呢？
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專業點評
做得太棒了！ 你對眼科藥理學的掌握非常精準，能迅速在多種機轉中辨識出功能路徑的差異，展現了紮實的臨床基礎。
1. 觀念驗證
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青光眼藥物機轉
💡 區分「減少房水生成」與「促進房水排出」的兩大藥理路徑。
| 比較維度 | 減少房水生成 | VS | 增加房水排出 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Beta-blocker, CAI, Alpha-2 agonist | — | Pilocarpine, PG analogs |
| 作用位點 | 睫狀體上皮細胞 | — | 小樑網或葡萄膜鞏膜路徑 |
| 藥理機制 | 抑制房水的主動分泌與酵素作用 | — | 收縮睫狀肌或改變細胞間質結構 |
💬擬副交感神經製劑（Pilocarpine）主要透過機械性拉開小樑網促進排出，不影響生成量。
