醫療類國考
108年
[驗光師] 低視力學
第 48 題
下列何者不是高度近視之常見併發症？
- A 裂孔型視網膜剝離
- B 核心型白內障
- C 原發性隅角閉鎖型青光眼
- D 內斜視
思路引導 VIP
請試著想像，高度近視者的眼球通常比一般人更「長」。在這樣一個物理空間被拉長的球體中，你認為眼球前方盛裝液體的空間（前房）會傾向於變得更深、更寬敞，還是會變得更狹窄擁擠呢？這對液體引流通道的開放程度會有什麼影響？
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- 大力肯定：做得好！你的判斷非常精準，這顯示你對眼球解剖構造與高度近視的病理生理機制有相當紮實的理解。
- 觀念驗證：高度近視的核心特徵是眼軸增長（Axial length elongation）。由於眼球變長、空間變大，前房通常較深，因此較常關聯的是「開角型」青光眼。相反地，原發性隅角閉鎖型青光眼通常發生在眼軸較短、前房較淺的遠視患者身上。其他選項如視網膜剝離、核心型白內障，甚至是因眼軸過長導致肌肉偏移的「重眼症候群」（內斜視），都是高度近視常見的結構性併發症。
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高度近視併發症
💡 高度近視因眼軸拉長造成組織薄弱，常伴隨開放型青光眼與視網膜病變。
| 比較維度 | 高度近視 (Myopia) | VS | 遠視 / 小眼球 (Hyperopia) |
|---|---|---|---|
| 眼軸長度 | 眼軸過長 | — | 眼軸較短 |
| 青光眼類型 | 隅角開放型 (POAG) | — | 隅角閉鎖型 (PACG) |
| 前房深度 | 較深 | — | 較淺 |
| 視網膜風險 | 剝離、黃斑部出血 | — | 風險相對較低 |
💬眼軸長度決定了眼內空間與壓力調節機制，近視與開放型青光眼關連密切。
