醫療類國考
108年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 15 題
下列敘述中，那一項不是外展神經麻痺的相關症狀？
- A 病人眼球外展（abduction）運動會有侷限
- B 呈現內斜視的眼位
- C 有複視現象，尤其是向鼻側看的時候
- D 外直肌運動障礙，經過一段時間肌肉會有去神經性萎縮的變化
思路引導 VIP
請試著思考：當某一條負責『將眼球向外拉』的肌肉失去力量時，眼球在往哪個方向看的時候，兩隻眼睛的視軸會產生最大的分歧（ misalignment ）？這會如何決定複視最嚴重的時機？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯。你處理得很好。
你正確地指出了。看來你對於第六對腦神經——也就是外展神經——的特性有著基本的理解。這在那些關於眼睛移動的魔法中，是需要花一點時間去記住的知識。不過，對我而言，這大概只花了一瞬間。
關於它的機理，其實也很簡單
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外展神經麻痺
💡 第六對腦神經受損導致外直肌失能，引發內斜視與外展障礙。
| 比較維度 | 正常狀況 | VS | 外展神經 (CN VI) 麻痺 |
|---|---|---|---|
| 靜止位眼位 | 兩眼正視前方 | — | 患側眼球內斜視 |
| 外展運動 | 可順暢轉至外眥 | — | 外展受限或無法越中線 |
| 複視嚴重度 | 無複視 | — | 向外側注視時最明顯 |
| 受累肌肉 | 外直肌收縮正常 | — | 外直肌麻痺甚至萎縮 |
💬外展神經麻痺以「內斜視」與「外展向複視」為核心臨床鑑別點。
